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        坎坷多艱、幾次險遇取締的中醫文化的命運

        中華五千年 2010年04月23日15:49 (來源:演講人:張其成 地點:北京中醫藥大學 )
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          中醫的危機從根本上說是中國傳統文化的危機,中醫的命運是中華傳統文化命運的一個縮影……是否廢止中醫已經不僅僅是中醫界本身的事,而是整個思想界、文化界的事,是“中西文化之爭”社會思潮的重要環節。

          一百多年以來,中醫所走過的道路真是坎坷多艱,幾次險遇取締。當然中醫的危機從根本上說是中國傳統文化的危機,中醫的命運是中華傳統文化命運的一個縮影。

        經學大師俞樾,是歷史上第一個明確提出廢除中醫的人

          明末清初,公元16世紀,西醫開始傳入中國。西醫是隨著基督教的傳入而傳入的,來華的傳教士帶來了西醫,但早期影響不大。直到19世紀初,隨著西醫牛痘接種法以及外科、眼科治療技術的傳入,這種影響才日益擴大,對中醫造成的沖擊也日益增強。1822年,道光二年,清政府在太醫院廢除了針灸科。1835年,美國傳教士伯駕(PeterParker,1804-1888)在廣州創辦第一所教會醫院。鴉片戰爭以后,教會醫院由沿海進入內地,幾十年間在各地迅速興建。隨著西醫的傳入,國人開始對中醫的合理性產生了質疑甚至否定。

          歷史上第一個明確提出廢除中醫的人是俞樾。俞樾是一代經學大師,他在1879年發表了一篇文章,題目就叫“廢醫論”;之后又發表《醫藥說》,提出“醫可廢,藥不可盡廢”的觀點。第一次政府部門公然排斥中醫的行為發生在1912年北洋政府統治時期,這就是著名的“教育部漏列中醫案”事件。當時教育部第一屆臨時教育會議通過了《中華民國教育新法令》。這個《法令》前后兩次頒布(1912 年11 月和1913 年1 月),都沒有把“中醫藥”列為教育學科,而是只列了西醫。這在當時引起中醫界強烈抗議,紛紛要求將中醫列入教育計劃,但被北洋政府教育總長汪大燮明確拒絕。后來為了安撫中醫界的情緒,又辯稱“非有廢棄中醫之意也”。

          政府部門第一次明確提出廢除中醫是1929年2月國民黨政府衛生部第一次中央衛生委員會議通過的“廢止中醫案”,這個提案是余云岫提出來的,全稱是《廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案》。議案一公布,立即遭到中醫界的強烈反抗,這一次引起的震動遠遠超過了1912年。大批中醫藥人士紛紛抗議游說,抗議高潮是3月17日,全國281名代表在上海召開全國醫藥團體代表大會,成立了“全國醫藥團體聯合會”,組成請愿團,派5名代表到南京請愿,要求立即取消議案。國民黨政府不得不撤銷這一法令。后來中醫界把“3·17”定為“國醫節”。

          伴隨著新文化運動“德先生”和“賽先生”的提出,傳統文化遭到猛烈的抨擊,作為傳統文化一部分的中醫藥學也不可避免地遭到前所未有的批判。是否廢止中醫已經不僅僅是中醫界本身的事,而是整個思想界、文化界的事,是“中西文化之爭”社會思潮的重要環節。中醫藥學作為“舊傳統、舊文化”的一部分,也遭到了批判或否定。

          新中國建立初期,余云岫在全國衛生工作會議上,繼續提出“改造舊醫實施步驟”的草案。50年代初,衛生部副部長王斌提出,中醫是封建醫,應隨封建社會的消滅而消滅。因為毛澤東主席大力扶持中醫,最終衛生部兩位副部長王斌和賀誠被撤職。

          改革開放以來,中醫在政策層面上獲得支持。1982年,新修改的《憲法》中提出“國家發展醫療衛生事業,發展現代醫藥和我國傳統醫藥”。然而,對中醫藥學是不是科學的爭論一刻也沒有停止。有人提出中醫不能用現代科學的方法來檢驗,所以“中醫是當今最大的偽科學”。

          百余年來,中醫的命運和中國傳統文化的命運捆綁在一起,風雨飄搖,一路走來。

        蕭龍友、施今墨、孔伯華和汪逢春是民國時期京城四大名醫。

        國外“中醫熱”與國內“養生熱”

          現代科學發達的西方國家,經過了從排斥中醫到信中醫、看中醫的過程,并漸漸開始出現“中醫熱”。

          難道經歷了兩千多年的中醫藥學真的不堪一擊嗎?不!恰恰相反。面對西方科學文化的挑戰,中醫藥學顯示了頑強的生命力,F代科學發達的西方國家經過了從排斥中醫到信中醫、看中醫的過程,并漸漸開始出現“中醫熱”。

          1973年4月,中醫針灸在國際上首次取得合法地位,美國第一個中醫法在內華達州誕生。經過30多年的發展,尤其是近10年,中醫藥文化傳播范圍不斷擴大,世界上越來越多的國家、越來越多的民眾選擇中醫藥、使用中醫藥、學習中醫藥。中醫藥文化逐步被越來越多的國家所認同,中醫藥作為合法的醫療保健手段被越來越多的國家納入醫療保健體系。

          據不完全統計,目前中醫和針灸在全球160多個國家有著不同程度的應用,并在一些國家具有合法醫學地位。國外中醫和針灸從業人員約有30萬—50萬人之眾,中醫醫療機構至少已達10萬多家。美國開始將中醫從補充和替代醫學中分離出來,將其作為一個完整、獨立的醫學體系對待。英國有近五分之一的人口經常使用中醫藥,每年在中醫等傳統醫療方面的消費開支達1.3億英鎊。一些國家還將中醫針灸納入醫療保險范疇。

          國外的中醫教育、科研勢頭很好,目前已有7所正規大學開設有中醫系或中醫專業,一些國家還批準了民辦中醫大學為正規教育機構,美國知名學府60%的醫學院開設“替代醫學”課程,其內容也涉及中醫。全美已有超過80所的中醫高等教育機構。國外一些權威科研機構開展了中醫藥、針灸研究項目,一些國家的政府也開始大規模資助中醫、針灸研究。中醫藥科技國際合作項目越來越多。中藥材及中藥產品國際銷量穩步增長,2006年出口中藥產品銷售額達到了8.3億美元。

          去年北京奧運會上,奧運村里開設中醫門診,提供中草藥治療,外國運動員排隊嘗試古老中醫療法,中醫、針灸、推拿等療法受到極大歡迎。

          再看國內,民眾對于中醫的熱情持續高漲,電視媒體的中醫養生講座受到民眾歡迎,養生圖書持續熱銷。民間學中醫呈現熱潮,一些名人也拜師學醫。

        中醫養生熱背后的原因

          第一,中醫有明顯、確切的療效;第二,中醫藥的簡便、低廉;第三,中醫符合健康總體需求,符合大生態的醫學模式;第四,中醫吸取了中華文化的精華,符合國人的文化傳統,貼近普通百姓的日常生活。

          為什么在現代科學高度進步、現代醫學高度發達、物質生活高度富裕的西方國家掀起中醫熱?為什么中醫養生在我國反而出現了前所未有的熱潮?我看主要有以下幾個原因:

          第一,中醫有明顯、確切的療效。療效才是硬道理。我參加過一個“關于中醫藥學特色與優勢的調查和研究”項目,調查表明,中醫藥治療具有安全、有效、低毒等優勢,通過辨證論治原則組成的復方,具有比單味藥更優越的整體調節功能,從而更有力地糾正機體的各種不平衡狀態,為有效地治療復雜疾病奠定了基礎。中醫非藥物治療使用器械或手法,發揮著整體功能綜合調節和協助人體自然康復的作用,強調因人施用、辨證施用,注重醫患雙方的互動性和方法的實用性、有效性。通過臨床調查,結合文獻研究,發現中醫擅長診治多系統、多器官、多組織的綜合病變,擅長治療經西醫化驗、透視、拍片卻無法診斷的疾病,如頭暈目眩、疲倦無力、四肢倦怠,或心悸、失眠、健忘、無名發熱等;心因性疾病、心身疾;男性病如陽痿、精少,婦科病如痛經、閉經、不孕癥、月經少、經期延長等;對病后調理、體質虛弱、氣血兩虧的人、服西藥有過敏反應及副作用者采用中醫治療往往能有滿意的療效,對長期服西藥不見療效的人,改服中藥往往速見療效。針灸治療偏頭痛、腰腿痛比西醫具有更好的療效。許多疾病西醫缺乏有效的治療手段,這是西方國家發展中醫的主要原因之一。

          第二,中醫藥的簡便、低廉。這是經濟的原因。國外尤其是西方發達國家為什么要發展中醫呢?除了中醫的療效以外,其主要原因就是醫療費用低廉。WHO西太平洋區傳統醫學官員曾說過:“使用中醫比西醫在某些程度上性價比更高!焙M庵嗅t發展迅速就是考慮到降低醫療保健成本。因為政府在公民醫療保健方面的財政負擔過重,為了省錢,為了用較低的投入獲得較好的醫療保健效益,所以選擇中醫藥、針灸。

          第三,中醫符合健康總體需求,符合大生態的醫學模式,符合回歸自然的世界潮流。當代社會疾病譜發生變化,人們健康觀念有所改變,現代醫學模式由生物模式向生物、心理、社會和環境相結合模式轉變,現代醫學理念由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向調整,全球崇尚天然、回歸自然、綠色環保的潮流進一步發展。中醫藥恰恰符合這種社會需求,因為中藥大都是以植物、動物等為原料,污染少,副作用小。而針灸、推拿等非藥物療法更符合這一潮流。隨著人們生活水平的提高,普通百姓越來越關注自身的健康,人們害怕生病,也生不起病,所以開始越來越重視養生,中醫“治未病”的思想和方法符合普通百姓這一基本愿望。

          第四,中醫吸取了中華文化的精華,符合國人的文化傳統,貼近普通百姓的日常生活。中醫養生是建立在中華文化的基礎之上的。當老百姓從“春捂秋凍”、“冬吃蘿卜夏吃姜”等諺語中感受到這里面含有中醫養生的道理時,就不僅對中醫是親切的,而且是感情深厚的,對它就有了高度的認同感。

          養生其實很簡單,它不是要你特意去做一件與日常生活無關的事,養生恰恰就是日常生活,就是一種健康的生活方式。WHO——世界衛生組織關于健康有一項數據:由生活方式引發的健康問題占60%,環境和社會因素占17%,遺傳因素占15%,醫療干預僅占到8%。養生說到底就是要養成一種良好的生活方式,并且把它變成一種生活習慣。

        1827年,英國東印度公司在澳門開設的中國第一家眼病醫院

        尋根求源:中醫文化的魅力

          中醫文化的核心價值理念如果用一個字來概括,那就是“和”……中醫說一個人有病了,那是陰陽不和。怎么治?就是調和陰陽。病治好了就是陰陽調和了!

          中醫是中國傳統文化的重要組成部分。我認為,中醫還是中國優秀傳統文化的代表,融合了儒道佛文化的精華,凝聚了中華文化的核心價值理念,展現了中華文化的魅力。中醫文化的核心價值理念如果用一個字來概括,那就是“和”。

          博大精深的中華文化如果用一張圖來表示那就是“太極圖”!疤珮O圖”集中體現了陰陽和諧的價值理念,體現了陰陽消長、陰陽轉化的規律。漢代以后,中國傳統文化是儒、道、佛三足鼎立。如果用太極圖來說明三家,那么白的部分是儒家,儒家崇尚的是陽——剛健堅毅、自強不息的精神,道家崇尚的是陰——柔弱居下、清靜無為的精神。當然儒和道不是截然兩分的,而是像太極圖陰陽魚一樣交互在一起。再看從古印度傳來的佛家,如果用這張太極圖來說明,在什么位置呢?我問過很多人,有人說在兩個點,有人說在中間,也有人說在外面一圈,可能都對。為什么?因為他們是從不同角度來理解佛家的。這里不多討論。我要說的是儒、道、佛三家都是講“中”,都講“和”。

          其實,傳統文化里面還有一家,那就是醫家。醫家不僅是一種醫療技術,也是一種文化哲學。中醫是崇尚陰還是崇尚陽呢?其實中醫是講陰陽平和、陰陽不偏的?梢哉f中醫是陰陽哲學的最佳體現。中醫說一個人有病了,那是陰陽不和。怎么治?就是調和陰陽。病治好了就是陰陽調和了!有人攻擊中醫就說一個陰陽太簡單了!其實越簡單的東西越接近事物的本質。中醫是一種陰陽中和的文化!應該在我們中華文化史上占有一席之地。

          漢以后的中醫還融合了儒道佛文化的精華,除了儒道佛共有的中和觀念、儒道共有的“天人合一”思維方式以外,中醫從孔孟儒家那里還接受了倫理思想,形成了自己的醫德規范。中醫有一句話說“醫乃仁術”,這個“仁”就是儒家的“仁”。那么道家呢?中醫從老莊道家那里接受了養生思想,道家重人貴生、自然無為、虛靜柔順的養生思想及其方法對中醫影響重大。當然反過來,中醫對儒家、道家乃至佛家也有反影響,這是一個互動的過程,不是單方面的。歷史上就有儒醫、道醫、佛醫。如果再往前推,《周易》的陰陽哲學就是中醫理論的淵源了。

          中醫和西醫的區別說到底就是文化的差異,表現在價值理念、思維方式上都有所不同?梢杂脙蓮垐D來說明,中醫采用的是太極圖,而西醫是矛盾圖。共同點在于都有黑和白,然而結構不同、關系不同。中醫對待疾病采取調和性治療,西醫采取對抗性治療。在西醫看來,一定要找到疾病的原因,然后將它殺滅。中醫不是這樣。我有一個朋友是中醫腫瘤專家,他說中醫不是以殺滅癌細胞為目的的。如果以殺滅癌細胞為目的,那么中醫的療效肯定趕不上西醫的放療、化療。中醫是改變產生癌細胞的身體環境,讓癌細胞不發作。所以中醫治癌癥雖然沒有殺滅癌細胞,但可以延長存活期,減輕疼痛,提高生活質量。德國前年有個報道,有一項研究是尋找癌癥在放化療之后反而擴散的原因。研究結果表明是主要的癌細胞被殺滅以后,那些為輔的癌細胞原本是不發作的,這一下都跑出來了?上攵,這種治療并沒有改變產生癌細胞的內環境。而中醫的主要治療思路就是改變內環境,提高自治愈、自修復的能力。人體是一個非常復雜的生命系統,不是西方二元對立的理論可以解釋的。人是有可以自我治愈的能力的,中醫就是采用中藥、針灸等方法去激發這種自我治愈、自我調節能力。

          再看中醫是怎么對待健康的?中醫認為一個人的健康標準就是,是不是和諧。要達到三個“和”:人與自然要和諧,這叫天人合一;人與人之間要和諧,這叫人我合一;人自己心身要和諧,這叫形神合一。達到這三個層面的“和”,才是健康的人!饵S帝內經》說的“法于陰陽,和于術數”“陰平陽秘,精神乃治”,調理陰陽,“以平為期”,就體現了陰陽和諧的理念。

        清人《醫道圖》,描繪脈診場景,這是中醫最基本的診斷手法

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